Tratamiento del mieloma múltiple en Estambul: Atención hematológica avanzada

Los centros de hematología de Estambul, acreditados por la JCI, ofrecen un tratamiento integral del mieloma múltiple -desde la inducción con VRd y regímenes basados en daratumumab hasta el trasplante autólogo de células madre y la terapia celular CAR-T- a un coste un 60-70% inferior al del Reino Unido, siguiendo las directrices de la ESMO y el IMWG.

¿Cuánto cuesta el tratamiento del mieloma múltiple en Estambul?

La inducción de RVd (4-6 ciclos) cuesta entre 12.000 y 20.000 dólares en Estambul, frente a 30.000-60.000 libras en el Reino Unido. El trasplante autólogo de células madre cuesta entre 20.000 y 40.000 dólares, frente a entre 50.000 y 100.000 libras. El daratumumab cuesta entre 3.000 y 6.000 dólares por ciclo, frente a entre 8.000 y 15.000 libras. En un ciclo completo de tratamiento, los pacientes ahorran entre 50.000 y 100.000 dólares en comparación con el tratamiento privado en el Reino Unido.

Terapia de inducción: VRd y regímenes basados en daratumumab

El régimen de inducción estándar para el mieloma múltiple recién diagnosticado es VRd (bortezomib, lenalidomida, dexametasona), que consigue una respuesta completa en el 30-40% de los pacientes. Para los pacientes de alto riesgo, se prefieren los regímenes basados en daratumumab (Dara-VRd), que han demostrado una supervivencia libre de progresión superior en los ensayos clínicos.

Trasplante autólogo de células madre para el mieloma en Estambul

Tras 4-6 ciclos de inducción, los pacientes elegibles proceden al trasplante autólogo de células madre (TACM) con acondicionamiento con dosis altas de melfalán. Los centros de Estambul realizan el TACM en unidades de TMO especializadas con salas de aislamiento con filtro HEPA. Las tasas de respuesta completa tras el TACM alcanzan el 40-60%, lo que mejora significativamente los resultados a largo plazo.

Mieloma en recaída/refractario: carfilzomib, pomalidomida, CAR-T

Para el mieloma múltiple recidivante o refractario, los centros de Estambul ofrecen combinaciones basadas en carfilzomib (KRd, DKRd), regímenes basados en pomalidomida, selinexor y terapia con células CAR-T (idecabtagene vicleucel, ciltacabtagene autoleucel) en centros seleccionados. También se dispone de anticuerpos biespecíficos (teclistamab).

Pruebas moleculares y estratificación del riesgo

Los oncólogos de Estambul realizan pruebas moleculares exhaustivas: Citogenética FISH para características de alto riesgo (del17p, t(4;14), t(14;16), ganancia de 1q21), electroforesis de proteínas séricas, ensayo de cadenas ligeras libres y biopsia de médula ósea con citometría de flujo. Los pacientes de alto riesgo reciben protocolos de tratamiento intensificado.

Cómo iniciar el tratamiento del mieloma múltiple en Estambul

Envíe a nuestro equipo de coordinación el informe patológico de su biopsia de médula ósea, los resultados de la citogenética FISH, la electroforesis de proteínas séricas, el ensayo de cadenas ligeras libres y el diagnóstico por imagen (PET-TAC o resonancia magnética de cuerpo entero). La junta de tumores hematológicos de Estambul revisará su caso y le proporcionará un plan de tratamiento en un plazo de 48-72 horas.